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1-1 상급병실료 차액
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 상급병실료 차액 | 신관 VIP병실 | 150,000 | |||||||
| 상급병실료 차액 | 특실 | 150,000 | |||||||
| 상급병실료 차액 | 1인실 | 일반 | 100,000 | 130,000 | 한 병실만 편의시설 불편으로 최저비용 적용 | ||||
| 상급병실료 차액 | 2인실 | 일반 | 80,000 | ||||||
| 상급병실료 차액 | 가족분만실[DR1] | 100,000 | |||||||
| 상급병실료 차액 | 가족분만실[DR1-C/SEC] | 50,000 | |||||||
| 상급병실료 차액 | 가족분만실[DR3] | 5,000 |
제2장 검사료
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 내분비검사 | 인슐린 수용체검사:적혈구 | CZ210 | 423,170 | ||||||
| 내분비검사 | 인슐린 수용체검사:단핵백혈구 | CZ210 | 423,170 | ||||||
| 내분비검사 | 갑상선자극면역글로불린[생물발광법] | CZ213 | 93,720 | ||||||
| 내분비검사 | PAPP-A 검사 | CZ212 | 37,290 | 68,530 | |||||
| 내분비검사 | 안드로스테론(Androsterone) | CZ197 | 221,210 | ||||||
| 내분비검사 | DHEA | CZ199 | 415,800 | ||||||
| 내분비검사 | 옥시토신 | CZ201 | 124,960 | ||||||
| 지질 영양 관련검사 | 호모시스테인검사 | CZ133 | 31,240 | ||||||
| 효소검사 | 지단백리파아제 | BZ151 | 102,190 | ||||||
| 전기영동검사 | 양수 아세틸콜린에스터라제 | BZ173 | 234,410 | ||||||
| 종양표지자검사 | Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 fragment)[EIA] | CZ285 | 46,860 | ||||||
| 유전성대사질환검사 | NST 52종(선천성대사이상검사-정밀) | CZ338 | 95,000 | ||||||
| 유전성대사질환검사 | 옥살산검사 | CZ339 | 56,540 | ||||||
| 감염증 혈청검사 | Rubella 항체 결합력 검사 | CZ395 | 42,130 | ||||||
| 감염증 혈청검사 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | CZ394 | 30,000 | ||||||
| 감염증 혈청검사 | 폐렴 연쇄상구균 소변항원 [간이검사] | CZ398 | 39,380 | ||||||
| 자가면역질환검사 | 항CCP항체[IgG] | CZ432 | 49,720 | ||||||
| 자가면역질환검사 | 항GM1항체 [IgG] | CZ261 | 62,590 | ||||||
| 자가면역질환검사 | 항GM1항체 [IgM] | CZ262 | 62,590 | ||||||
| 분자병리검사 | 유전자 돌연변이검사 [유전자 염기서열검사]-NOTCH3 유전자 | CZ619 | 264,440 | ||||||
| 분자병리검사 | 유전자형 검사-ABO 유전자 | CZ897 | 115,500 | ||||||
| 분자병리검사 | 유전자형검사-HLA-B51유전자[대립유전자특이중합효소연쇄반응법] | CZ909 | 62,590 | ||||||
| 분자병리검사 | HGV RT-PCR | CZ958 | 93,720 | ||||||
| 분자병리검사 | HDV RT-PCR | CZ959 | 117,700 | ||||||
| 분자병리검사 | 인플루엔자바이러스 A&B [실시간 중합효소연쇄반응] | CZ996 | 141,790 | ||||||
| 분자병리검사 | 중합효소연쇄반응-HPV(인유두종바이러스) | C5956 | 35,013 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 분자병리검사 | 중합효소연쇄반응-제한효소절편 질량다형법-HPV(인유두종바이러스) | C6094 | 58,828 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 친자확인유전자 검사 | 친자확인(부 또는 모 + 자) | 670,000 | |||||||
| 친자확인유전자 검사 | 친자확인 자녀 1명 추가 | 335,000 | |||||||
| 신경계기능검사 | 레보도파 경구 투여후 반응검사 | FZ686 | 30,000 | ||||||
| 시기능검사 | 안구광학단층촬영 | EZ796 | 편측 | 30,000 | |||||
| 시기능검사 | 안구광학단층촬영 | EZ796 | 양측 | 50,000 | |||||
| 순환기 기능검사 | 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) | EZ868 | 60,000 | ||||||
| 순환기 기능검사 | 미세전위 T 교대파검사 | EZ874 | 50,000 | ||||||
| 생식 임신 및 분만 | 자궁경부확대촬영검사 | EZ886 | 30,000 | ||||||
| 생식 임신 및 분만 | 양수염색체 검사 | 900,000 | 900,000 | 양수염색체검사료+초음파유도료+양수천자 포함 | |||||
| 내시경 | (수면)기관지내시경 환자관리료 | 126,000 | |||||||
| 내시경 | (수면)ERCP-내시경 환자관리료 | 150,000 | |||||||
| 내시경 | (수면)위루술(PEG)-내시경 환자관리료 | 100,000 | |||||||
| 내시경 | (수면)위내시경 환자관리료 | 59,000 | |||||||
| 내시경 | (수면)대장내시경 환자관리료 | 91,000 | |||||||
| 내시경 | (수면)위.대장 동시 환자관리료 | 120,500 | |||||||
| 내시경 | (수면)S상결장내시경 환자관리료 | 45,000 | |||||||
| 내시경 | (수면)위.대장 폴립절제 or위.대장 출혈시환자관리료 | 100,000 | 310,000 | ||||||
| 검체 | 노로바이러스 항원검사[간이검사] | CZ493 | 15,000 | ||||||
| 내시경 | 약물유도 수면상기도 내시경 검사 | EZ941 | 150,000 |
제2-1장.초음파 검사료
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 초음파 검사료 | A-Scan 안과 초음파 | 80,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | AVF 초음파(비급여) | 40,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | AVF-상지혈관 초음파[편측] | 70,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | AVF-상지혈관 초음파[양측] | 100,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | AVF-혈관지도 초음파(수술전) | 30,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 심장초음파 2D (제한적)-종합병원 | 140,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 심장초음파 2D-종합병원 | 250,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 심장초음파 2D(포타블)-종합병원 | 250,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 초음파-심장-경흉부 심초음파-일반/소아과 | 160,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 심장-태아정밀 심초음파/소아과 | 200,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 초음파 (기형아검사) | 25,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 기형아 초음파/초진 | 30,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 기형아 초음파/재진 | 25,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 입체 초음파 | 60,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 불임 초음파/비급여 | 15,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 도플러초음파(칼라)/복부혈관 | 180,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 복부 또는 흉부초음파-종합병원 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 유방초음파-종합병원 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 유방초음파 & 갑상선초음파 동시 | 210,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 하지정맥초음파(편측) | 180,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 하지정맥초음파(양측) | 230,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 늑골부위 초음파 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 심장초음파 2D &경동맥초음파 (CV sono) | 260,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 경동맥초음파 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 도플러초음파(칼라)상.하지[편측] | 180,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 도플러초음파(칼라)상.하지[양측] | 230,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 충수돌기 초음파 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 산모 초진 초음파 | 30,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 산모 재진 초음파 | 25,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 산모 재진/다태아 초음파 | 35,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 복부 초음파 | 30,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 Rectal 초음파 | 40,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 산모 초진/다태아 초음파 | 40,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 정형외과 초음파 기타 부위-종합병원 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 초음파 기타 부위-종합병원 | 130,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 항문초음파(일반외과 항문클리닉) | 110,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 Viginal 초음파 | 40,000 | |||||||
| 초음파 검사료 | 복부 전체 (whole)초음파-종합병원 | 230,000 | |||||||
제3-1장.초음파영상료
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 초음파 검사료 | A-Scan 안과 초음파(정밀/avastin(아바스틴)injection) | HZ161 | 140,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | 산부인과 복부 초음파(역아외회전술시행시) | HZ161 | 100,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | 중재적 시줄중 초음파 (PICC) | HZ161 | 110,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | 중재적 시술중 초음파 (PTBD & PAD) | HZ161 | 130,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | NMS sonography 단순(초음파) | HZ161 | 40,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | SONO/guided Needle Aspiration(법정비급여) | HZ161 | 120,000 | ||||||
| 초음파 검사료 | US guided Needle Biopsy(법정비급여) | HZ161 | 120,000 | ||||||
| 초음파 | NMS sonography 단순(초음파)-진찰시 보조역활 | HZ161 | 30,000 |
3-2장.자기공명영상진단료(MRI)
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 혈관 | 경동맥 MRA -3D | BMRIS | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 혈관 | 경동맥 MRA 조영제 3D-Carotid | BMRISE | 570,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 경부 | 경부혈관 MRA | BMRIO | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 경부 | 경부혈관 MRA (조영제) | BMRIOE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 근골격계 | 근골격계 관절 MRI | BMRIJ | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 근골격계 | 근골격계 관절 MRI (조영제) | BMRIJE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 근골격계 | 근골격계 MRI - Whole spine (조영제) | BMRIIE | 770,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 근골격계 | 근골격계 MRI -Whole spine | BMRII | 670,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 근골격계 | (Post-OP) 척추 MRI -한부위 | BMRIGPOP | 215,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 근골격계 | (Post-OP)근골격계 관절 MRI | BMRIJPOP | 215,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 혈관 | 뇌혈관 MRA | BMRIP | 430,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 혈관 | 뇌혈관 MRA+Carotid | BMRIP1 | 570,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 복부 | 담췌관 MRCP-MRI (조영제)/3차원 | BMRIME | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 복부 | 담췌관 MRCP-MRI /3차원 | BMRIM | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 두경부 | 두경부 MRI | BMRIF | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 두경부 | 두경부 MRI (조영제) | BMRIFE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 뇌 | 머리 Diffusion MRI | BMRIE | 280,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 뇌 | 머리 MRI | BMRIA | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 뇌 | 머리 MRI (조영제) | BMRIAE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 뇌 | 머리 MRI + Diffusion | BMRIB | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 뇌 | 머리 MRI +MRA | BMRIC | 580,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 뇌 | 머리 MRI(조영제)+MRA | BMRIAE1 | 720,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 뇌 | 머리 MRI+MRA+Carotid MRA | BMRID1 | 670,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 뇌 | 머리 MRI+MRA+Diffusion+Carotid MRA | BMRID | 670,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 뇌 | 머리 MRI+MRA+Diffusion+Perfusion(조영제) | BMRIAE4 | 820,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 뇌 | 머리 Perfusion(조영제) | BMRIAE2 | 420,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 뇌 | 머리MRI(조영제)+MRA+Carotid MRA | BMRIAE3A | 770,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 뇌 | 머리MRI(조영제)+MRA+Diffusion+Carotid MRA | BMRIAE3 | 770,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 복부 | 복부 MRI (조영제 )-골반,간,담췌관 | BMRILE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 복부 | 복부 MRI -골반,간,담췌관 | BMRIL | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 척추 | 척추 MRI (흉추와 요천추동시촬영) | BMRIH | 150,000 | 570,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 척추 | 척추 MRI (흉추와 요천추동시촬영)(조영제) | BMRIHE | 670,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 척추 | 척추 MRI -한부위 | BMRIG | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 척추 | 척추 MRI -한부위(조영제) | BMRIGE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 혈관 | 혈관 MRA (조영제)-뇌혈관 | BMRIPE | 570,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 혈관 | 혈관 MRA (조영제)-사지혈관 | BMRIQE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 혈관 | 혈관 MRA -사지혈관 | BMRIQE | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 혈관 | 혈관 MRA (조영제)-흉부혈관 | BMRIRE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 | ||||
| 혈관 | 혈관 MRA -흉부,복부,심혈관 | BMRIR | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 흉부 | 흉부,심장,유방 MRI | BMRIK | 470,000 | 인정기준이외에는 비급여 적용 | |||||
| 흉부 | 흉부,심장,유방 MRI(조영제) | BMRIKE | 570,000 | Y | 인정기준이외에는 비급여 적용 |
제7장 이학요법료(물리치료료)
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 이학요법료 | 척추관절 도수치료 | MX122 | 60,000 | ||||||
| 이학요법료 | 기타 관절 도수치료 | MX122 | 30,000 | ||||||
| 이학요법료 | 척추 특이질환 도수치료 | MX122 | 80,000 | ||||||
| 이학요법료 | 기립경사훈련 | MZ002 | 10,000 | ||||||
| 이학요법료 | 간단-OS증식치료[리쥬비넥스주3ml/@] | MY142 | 60,000 | ||||||
| 이학요법료 | 복잡-OS증식치료행위[리쥬비넥스주3ml/@] | MY142 | 80,000 | ||||||
| 이학요법료 | 증식치료(사지관절부위) | MY142 | 50,000 | ||||||
| 이학요법료 | 증식치료(사지관절부위)/C-ARM 촬영이 동반된 경우 | MY142 | 50,000 | ||||||
| 이학요법료 | 증식치료(척추부위) | MY143 | 50,000 | ||||||
제9장 처치 및 수술료 등
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 근골 | 체외충격파치료(ESWT)근골격계질환 | SZ084 | 40,000 | X | X | ||||
| 순환기 | 고주파정맥내막폐쇄술-교통정맥결찰술을 동반하지 않는 경우/편측 | OY202 | 500,000 | X | X | ||||
| 순환기 | 고주파정맥내막폐쇄술 교통정맥결찰술을 동반하지않는경우/양측 | OY202 | 1,000,000 | X | X | ||||
| 신경 | 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 550,000 | X | X | ||||
| 여성생식기.임신과 분만 | 난관결찰술 | 400,000 | 1,200,000 | O | O | ||||
| 여성생식기.임신과 분만 | 소음순성형술 | 840,000 | 1,200,000 | O | O | ||||
| 여성생식기.임신과 분만 | 자궁내장치삽입술[미레나] | 300,000 | O | X | |||||
| 여성생식기.임신과 분만 | 임플라논엔엑스티이식술 | 350,000 | O | X | |||||
| 여성생식기.임신과 분만 | 임플라논 제거료-타병원에서 삽입후 제거를 위한경우 | 20,000 | X | X | |||||
| 기타 | 쌍거풀 매몰법(비절개식) | 200,000 | 600,000 | X | X | ||||
| 기타 | 쌍거풀 부분절개법 | 200,000 | 600,000 | X | X | ||||
| 기타 | 지방 흡입술 | 200,000 | 2,500,000 | X | X | ||||
| 기타 | 자가지방주입(얼굴) | 200,000 | 2,500,000 | X | X | ||||
| 기타 | 안면거상술 | 500,000 | 10,000,000 | X | X | ||||
| 기타 | 코 성형 (재수술) | 500,000 | 5,000,000 | X | X | ||||
| 기타 | 코 성형 | 200,000 | 2,000,000 | X | X | ||||
| 기타 | 비밸브재건술[A] | 500,000 | X | X | |||||
| 기타 | 비밸브재건술[B] | 1,000,000 | X | X | |||||
| 기타 | 비밸브재건술[C] | 1,500,000 | X | X | |||||
| 기타 | 비밸브재건술[D] | 2,000,000 | X | X | |||||
| 기타 | 상안검 성형 | 200,000 | 1,000,000 | X | X | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 상안검 하수증 | 200,000 | 1,000,000 | X | X | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 눈 앞.뒤트임 | 200,000 | 1,000,000 | X | X | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 지방 흡인술 | 200,000 | 2,000,000 | X | X | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 보톡스 | 50,000 | 110,000 | X | X | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 필러 | 121,000 | 154,000 | X | X | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 리포아란주사 | 50,000 | 50,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 루치온주 600mg | 50,000 | 50,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 푸르설타민주 | 30,000 | 30,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 라이넥주 | 30,000 | 30,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 큐젤 아쿠아S[1cc] | 120,000 | 120,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 큐젤N-이용한 필러[1cc] | 80,000 | 80,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 큐젤MAX-이용한 필러[1cc] | 80,000 | 80,000 | O | O | 부가세 별도 | |||
| 기타 | 안면리프팅/VOV LIFT | 400,000 | 900,000 | O | O | 부가세 포함 | |||
기타
| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 기타 | 린넨 : 환자담요 | 20,000 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 환자배계 | 5,500 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 산모복 | 13,200 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 환자복 상의 | 6,500 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 환자복 하의 | 6,000 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 수술복 상의 | 9,000 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 수술복 하의 | 9,000 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 반시트 | 5,500 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 대시트 | 10,000 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 환자이불 | 22,000 | |||||||
| 기타 | 린넨 : 환자배계피 | 3,200 | |||||||
| 기타 | velcro | 5,040 | |||||||
| 기타 | 생활용품비용휴지및 기타물품 | 500 | |||||||
| 기타 | 보호자식 | 5,500 | |||||||
| 기타 | 보호자 밥한공기 | 1,000 | |||||||
| 기타 | 보호자 죽한공기 | 1,000 |
